Paquetes de Atención Integral, del encuentro clínico al cobro autorizado
Para hospitales, policlínicas y redes de salud con programas de atención especializada: la plataforma detecta oportunidades de paquetes en la actividad clínica y gestiona todo el ciclo hasta la autorización.
- Paquete de Cardiología4 procedimientosAutorizado
- Paquete de Oftalmología3 procedimientosEnviado
- Paquete de Traumatología5 procedimientosPaquete identificado
Cómo funciona la automatización de paquetes en la práctica
De la orden médica a la autorización de liquidación, con total trazabilidad de auditoría.
- 01
Captura en la atención clínica
Consultas, exámenes diagnósticos y procedimientos se documentan en el flujo clínico habitual. Sin reescritura de datos.
- 02
Identificación automática de paquetes
La producción ambulatoria se analiza contra reglas de paquetes y los combos viables aparecen para revisión de facturación.
- 03
Aprobación del auditor y compilación
Tras la confirmación del facturador, las cuentas de paquetes se compilan automáticamente con todos los atributos y codificación diagnóstica requeridos.
- 04
Intercambio electrónico de autorizaciones
Se generan archivos estandarizados en conformidad con los sistemas regulatorios de autorización.
- 05
Procesamiento automatizado de respuestas
Los archivos de retorno se importan y los números de autorización verificados se vinculan directamente al encuentro clínico del paciente.
- 06
Cero facturación duplicada
Los procedimientos integrados al paquete integral se retiran automáticamente de los instrumentos individuales de pago por servicio.
Reglas verificadas antes del envío
El motor valida cada procedimiento contra directrices clínicas, elegibilidad del paciente y criterios arancelarios, previniendo glosas antes del envío.
- Verificación de modalidad de atención, complejidad e instrumento de facturación
- Límites de edad, tabla de aranceles y compatibilidad con especialidad
- CIE diagnóstico recomendado y credenciales clínicas habilitadas
- Reglas de prescripción condicionada por procedimiento
- Empaquetamiento en un único episodio de atención sin solapamientos
- Clasificación de atención electiva ambulatoria
- Códigos de alta autorizados para atención en paquete
- Conciliación entre informes diagnósticos importados y facturas generadas
Una demostración adaptada al flujo real de su hospital
- 1Conversación de 30 minutos
Analizamos sus servicios, sistemas actuales y cuellos de botella.
- 2Demostración a medida
El flujo real de su hospital, desde el tótem de admisión hasta la facturación.
- 3Plan de implantación
Módulos, etapas y cronogramas adaptados a su institución.